Monitoraggio remoto della pressione sanguigna collegato al miglioramento del controllo del paziente

In una popolazione con diabete e ipertensione 6 settimane di monitoraggio remoto possono migliorare significativamente il controllo della pressione arteriosa

La ricerca presentata alla Sessione Scientifica Annuale dell’American College of Cardiology (ACC) 2019 dimostra che le persone con diabete e ipertensione incontrollata sono state monitorate adeguatamente attraverso un’app per smartphone.

Dopo sole 6 settimane, i partecipanti allo studio hanno registrato un calo significativo della pressione sanguigna grazie all’app, che monitora la pressione sanguigna, fornisce consigli sulla vita sana e collega gli utenti con un allenatore sanitario.

“In questo studio pilota abbiamo dimostrato che, in una popolazione con diabete e ipertensione, 6 settimane di monitoraggio remoto della pressione arteriosa, accompagnate da un’educazione sulla gestione della pressione arteriosa e sull’accesso agli allenatori, possono migliorare significativamente il controllo della pressione arteriosa, “Ha detto l’autore dello studio principale Bimal R. Shah, MD, capo ufficiale medico della società di tecnologia sanitaria Livongo, assistente professore alla Duke University School of Medicine, in una dichiarazione.

Lo studio finanziato da Livongo ha incluso dati di 708 partecipanti che hanno utilizzato un’app sviluppata dall’azienda. Ai partecipanti è stato consegnato un monitor per la pressione sanguigna e un bracciale collegati in modalità wireless all’app. Quando i partecipanti misuravano la loro pressione sanguigna, cosa che facevano in media 4 volte a settimana, le letture venivano trasmesse automaticamente ai server di Livnogo.

Dopo le letture, i partecipanti hanno avuto l’opportunità di aprire l’app per esaminare i risultati o ottenere suggerimenti sulla gestione della pressione sanguigna, compresi promemoria per assumere farmaci, seguire un modello alimentare sano, essere più fisicamente attivi e perdere peso.

All’inizio dello studio, tutti i partecipanti avevano il diabete e il 63% aveva una pressione arteriosa superiore a 130/80 mm Hg, la soglia per la diagnosi dell’ipertensione arteriosa allo stadio 1 secondo la linea guida ACC / American Heart Association (AHA) 2017. Inoltre, il 28,7% aveva una pressione arteriosa superiore a 140/90 mm Hg, la soglia per l’ipertensione di stadio 2 secondo la stessa linea guida.

A 6 settimane, il 40,8% dei partecipanti aveva una pressione arteriosa inferiore a 130/80 mm Hg, mentre il 23,6% aveva ancora una pressione arteriosa superiore a 140/90 mm Hg. L’endpoint primario dello studio era la riduzione della pressione arteriosa sistolica a 6 settimane e l’endpoint secondario era la riduzione della pressione diastolica a 6 settimane.

I ricercatori hanno concluso che i partecipanti con la più alta pressione sanguigna al basale erano i più propensi a vedere una riduzione della pressione sistolica e diastolica entro la fine dello studio. Ciò ha suggerito che la consapevolezza dei livelli di pressione arteriosa e il monitoraggio regolare aiutassero i partecipanti ricordando loro di assumere i farmaci prescritti e intraprendere cambiamenti comportamentali e di stile di vita noti per migliorare il controllo della pressione arteriosa.

Shah ha sottolineato che uno dei limiti di questo studio era che non includeva un gruppo di controllo che riceveva cure usuali per l’ipertensione. Ha aggiunto che lui ei suoi colleghi stanno progettando di condurre una sperimentazione in cui i pazienti vengono assegnati in modo casuale a utilizzare l’app o ricevere cure tipiche.

“I risultati dello studio pilota forniscono dati iniziali sul fatto che un programma olistico – che riunisce il monitoraggio remoto della pressione sanguigna con l’educazione del paziente e l’assistenza sanitaria – può avere un significativo effetto benefico sui livelli di pressione sanguigna”, ha spiegato Shah. “Ma sarà importante convalidare questi risultati in uno studio randomizzato”.

Lo studio, “Monitoraggio remoto della pressione sanguigna nella popolazione T2D diminuisce la pressione sistolica a 6 settimane: uno studio pilota“, è stato presentato all’ACC 2019.