Conservazione o preservazione della fertilità per le donne

Di seguito sono riportate alcune delle opzioni di conservazione della fertilità disponibili prima di iniziare il trattamento.

Scopri il tuo rischio

Il medico curante o il medico responsabile del trattamento oncologico a cui ci si dovrebbe sottoporre,  dovrebbe informare le pazienti sugli eventuali rischi per la futura fertilità quando si stanno discutendo le opzioni di trattamento. Nel caso non lo abbiano ancora fatto, chiedi di essere informata in tal senso.

Di seguito è riportato un elenco di domande che potresti porre:

  • Quali sono i rischi di infertilità con il mio piano di trattamento?
  • Cosa posso fare per preservare la mia fertilità?
  • Quanto tempo ho prima di iniziare il trattamento?
  • Cosa succede se ritardo il trattamento per il tempo necessario a stimolare le uova per la raccolta?
  • Cosa posso fare durante il trattamento per proteggere la mia fertilità?
  • Dopo che il mio trattamento è finito, quanto tempo potrebbe passare prima che ricomincino i miei periodi?
  • Con chi ho bisogno di parlare delle mie opzioni di fertilità?
  • Può indicarmi uno o più riferimenti di una clinica per la fertilità?
  • Come faccio a sapere se sarò fertile dopo il trattamento?

Opzioni di conservazione della fertilità

Di seguito elenchiamo gli interventi di uso comune per preservare la fertilità per le persone che devono sottoporsi a un trattamento contro il cancro.

  • Raccolta e congelamento delle uova
  • Sviluppo embrionale e congelamento
  • Congelamento del tessuto ovarico (crioconservazione della corteccia ovarica)
  • Schermatura delle radiazioni
  • Soppressione della funzione ovarica mediante terapie ormonali (analoghi del GnRH)

Non tutte queste opzioni potrebbero essere indicate per te. Devi parlare con il tuo medico di ciò che è appropriato e si adatta alle tue esigenze personali oppure affidarti a un esperto in fecondazione assistita che sappia consigliarti l’opzione migliore per te.

Raccolta e congelamento delle uova

Lo scopo del prelievo ovocitario è quello di raccogliere uova mature che possono essere congelate (crioconservazione) e utilizzate in un secondo momento. Il processo di raccolta e congelamento delle uova richiede circa 10-14 giorni di stimolazione ormonale (attraverso iniezioni di ormoni). Le uova vengono raccolte sotto guida ecografica.

La raccolta di uova immature è una tecnica che si trova ancora nella fase sperimentale dello sviluppo. Le uova non sviluppate o immature possono essere raccolte e quindi maturate ( maturazione in vitro) in laboratorio e quindi congelate.

Il processo è un po ‘diverso dalla raccolta di uova mature in quanto non è necessario avere la stessa quantità di iniezioni prima della raccolta delle uova. Avere le iniezioni di ormoni è ciò che fa maturare le uova, quindi senza queste iniezioni le uova rimangono immature.

Per quanto tempo possono rimanere congelate le uova o un embrione?

Per quanto ne sappiamo, è possibile conservare le uova e / o un embrione congelato fino a quando deciderai di avere un figlio. Per ora non vi sono riscontri di limiti di tempo per la crioconservazione.

Sviluppo embrionale e congelamento

Il processo per lo sviluppo e il congelamento degli embrioni è abbastanza simile a quello della raccolta e del congelamento delle uova, ma con un ulteriore passaggio. Un embrione è un uovo fecondato, quindi è necessario lo sperma per creare un embrione.

Congelamento del tessuto ovarico (criopreservazione della corteccia ovarica)

Prendere una fetta dell’ovaia e congelarla per il futuro è una tecnica molto nuova e ancora abbastanza sperimentale.

Si tratta di una piccola operazione (chiamata laparoscopia) sotto anestesia generale per rimuovere una fetta dalla parte esterna di un’ovaia. Ci sono molte uova immature in questa parte dell’ovaio, che viene quindi congelata.

Una volta completato il trattamento del cancro, le fette ovariche possono essere trapiantate nuovamente nell’addome. La speranza è che la tua ovaia riprenda a funzionare normalmente di nuovo.

Trasposizione dell’ovaia (oofropessia)

La trasposizione ovarica è il movimento chirurgico di una o di entrambe le ovaie in un’altra area del corpo in modo che siano fuori dal campo di radiazione (normalmente 3 cm dal campo di radiazione superiore).

Questo di solito è fatto per le donne che stanno avendo radiazioni pelviche. Non protegge le ovaie dagli effetti della chemioterapia.

Schermatura delle radiazioni

Se le ovaie sono vicine a dove è diretta la radiazione (ma non sono il bersaglio per le radiazioni), allora le ovaie possono essere schermate dai raggi di radiazione usando coperture protettive.

Questa tecnica non garantisce che la radiazione non influenzi le ovaie, ma fornisce un certo livello di protezione. Il medico può ancora suggerire di sottoporsi a trasposizione ovarica.

Soppressione della funzione ovarica mediante terapie ormonali (analoghi del GnRH)

Un metodo che potrebbe essere offerto a voi per proteggere la vostra fertilità durante il trattamento è l’uso della terapia ormonale per rallentare e fermare la funzione delle ovaie.

Questo metodo protegge le ovaie durante la chemioterapia come gli ormoni essenziali